UNISU - Università delle scienze umane

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Al Magnifico Rettore 
dell'Universita' Telematica delle Scienze Umane'
Via Casalmonferrato, n° 2/b
00182 ROMA

Dati Anagrafici:

Cognome:      Nome:   

le donne coniugate dovranno indicare il cognome da nubili 

nata/o a:      il giorno:      mese:      anno:      provincia:    stato:   

codice fiscale:       residente a:   

 

provincia:       indirizzo:       n.    CAP:   
 

chiede di partecipare alla procedura di valutazione comparativa:


ad un posto da:

      Professore di ruolo di I fascia

      Professore di ruolo di II fascia

        Ricercatore

per il settore scientifico disciplinare:   

presso la Facoltà di:   

relativo all'insegnamento:   

ed il cui bando è stato pubblicato per via telematica all'indirizzo www.unisu.it

Il sottoscritto sotto la propria responsabilità, e consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia, dichiara:

 

1) di essere cittadino italiano ovvero di essere equiparato ai cittadini dello Stato Italiano
in quanto italiano non appartenente alla Repubblica (compilare solo se necessario):

cittadino di stato UE (compilare solo se necessario):

cittadino di stato non appartenente alla UE specificare lo stato di cittadinanza (compilare solo se necessario):

 

2) di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di:       provincia:   
 
In caso di non iscrizione o di avvenuta cancellazione dalle liste elettorali indicarne

i motivi:

 

3) di trovarsi nella seguente posizione nei riguardi degli obblighi di leva:

assolto     esonerato    riformato

 

4) di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso
oppure dichiara le seguenti condanne/procedimenti penali in corso:

 

5) solo cittadini stranieri di godere dei diritti civili e politici nello Stato di:

 

6) solo cittadini stranieri di aver un'adeguata conoscenza della lingua italiana.

 

7) di non essere ricercatore o professore universitario di fascia uguale o superiore a quella della presente valutazione comparativa per lo stesso settore scientifico disciplinare o in uno dei settori affini indicati nel bando - per i concorsi da ricercatore.

7bis) di non essere professore universitario di fascia uguale o superiore a quella della presente valutazione comparativa per lo stesso settore scientifico disciplinare o in uno dei settori affini indicati nel bando - per i concorsi di professore universitario di I e II fascia.

 

8) solo per valutazioni comparative a posti di I fascia:

di rivestire la qualifica di professore di II fascia:

 

9) di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell'art. 127 comma 1, lettera d), del decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3 ovvero di avere prestato i seguenti servizi presso pubbliche amministrazioni (specificare):

 

10) di eleggere quale recapito agli effetti del concorso in (compilare i seguenti campi solo se diversi dai dati inseriti per la residenza):

indirizzo:    n. città/comune:    prov.    CAP:

telefono:    email:

riservandosi di comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione del recapito stesso.

 

11) solo per i portatori di handicap:

Soggetti riconosciuti tali a seguito di accertamenti effettuati dalle aziende sanitarie locali mediante commissioni mediche di cui all'Art. 4 della legge n. 104/1992 dichiara di aver necessità dei seguenti ausili:

ovvero dei seguenti tempi aggiuntivi in sede di esame in relazione allo specifico:
handicap:

 

12) di aver ottemperato all'obbligo previsto dal comma 10 del'art. 2 del DPR 23/3/2000
n. 117 di seguito riportato: "Un candidato può presentare alle Università complessivamente un numero massimo di 5 domande di partecipazione a valutazioni comparative i cui bandi abbiano termini di scadenza nello stesso anno solare. 

Nel caso di partecipazione esclusivamente a procedure concernenti posti di ricercatore, il numero massimo è elevato a 15 " 

13) Annotazioni particolari da parte del candidato:

 

Il sottoscritto allega alla presente domanda:

Il/La sottoscritto/a dichiara, sotto la sua personale responsabilità, che quanto sopra affermato corrisponde a verità e si obbliga a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti o dichiarazioni sostitutive, nei termini e con le modalità stabilite nella procedura di valutazione comparativa bandita dall'università con avviso sulla Gazzetta Ufficiale:

 

Attenzione :
Si ricorda che la copia cartacea di tale documento, debitamente firmata, deve essere consegnata o inviata all' Universita' Telematica delle Scienze Umane –
Via Casalmonferrato 2/B -  ROMA  
Il mancato inoltro della domanda rende nulla questa compilazione.

 

Informativa ai sensi dell'art. 13 del Decreto Legislativo n. 196/2003

"Codice in materia di protezione dei dati personali" Tenuto conto dell'obbligo di informativa nei confronti degli interessati in relazione al trattamento dei dati personali degli studenti, l’UNISU Università Telematica delle Scienze Umane, con sede in Roma, in Via Casalmonferrato 2b , in qualità di titolare del trattamento dei dati Le fornisce le seguenti informazioni:

  1. I dati personali, raccolti in genere al momento dell'immatricolazione, i dati connessi alla carriera universitaria e comunque prodotti dall'Università Telematica nell'ambito dello svolgimento delle sue funzioni istituzionali, saranno raccolti e trattati, nel rispetto delle norme di legge, di regolamento e di principi di correttezza e tutela della Sua riservatezza, per finalità connesse allo svolgimento delle attività istituzionali dell'Università, in particolare per tutti gli adempimenti connessi alla piena attuazione del rapporto didattico ed amministrativo con l'Università;
  2. Il trattamento sarà effettuato anche con l'ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati e può consistere in qualunque operazione o complesso di operazioni tra quelle indicate all'art. 1, comma 2, lettera b) della legge (per trattamento si intende "qualunque operazione o complesso di operazioni svolte con o senza l'ausilio di mezzi elettronici, o comunque automatizzati, concernenti la raccolta, la registrazione, l'organizzazione, la conservazione, l'elaborazione, la modificazione, la selezione, l'estrazione, il raffronto, l'utilizzo, l'interconnessione, il blocco, la comunicazione, la diffusione, la cancellazione e la distribuzione dei dati");
  3. I dati personali saranno inoltre comunicati e diffusi dall'Università attraverso i propri uffici - sia durante la carriera universitaria dell'interessato che dopo la laurea - a soggetti, enti ed associazioni esterni, per iniziative di orientamento lavoro (stage) e per attività di formazione post-laurea;
  4. I dati personali potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici quando la comunicazione risulti comunque necessaria per lo svolgimento delle funzioni istituzionali dell'Università richieste dall'interessato, quali, ad esempio, organi pubblici preposti alla gestione di contributi per ricerca e borse di studio;
  5. Informazioni relative ai laureati, ovvero nominativo, data di nascita, indirizzo, numero di telefono, titolo della tesi e voto di laurea, saranno immesse sulla rete per consentire la diffusione dei dati nell'ambito di iniziative di orientamento di lavoro e attività di formazione post-laurea.
  6. L'assenso al trattamento dei dati personali, di cui al punto 1), è obbligatorio. L'eventuale dissenso potrebbe comportare la mancata prosecuzione del rapporto con l'Università.
  7. Qualora Lei intenda opporsi al trattamento dei suoi dati per le sole finalità di cui ai punti 3), 4) e 5), è tenuto a comunicarlo per iscritto all'Università, e specificatamente alla segreteria della Sua Facoltà.
  8. Nei confronti dell'UNISU Università Telematica delle Scienze Umane, Lei potrà esercitare i diritti previsti dall' art. 7 del Decreto Legislativo n.196/2003, rivolgendosi alla segreteria della Sua Facoltà.

Autorizza:       Non autorizza: